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上海健康云

上海市著眼于構(gòu)建整合型醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系,以居民電子健康檔案和電子病歷為核心,以為市民提供智能、便捷的健康服務(wù)為主線,建立“上海健康云”信息平臺,推進分級診療、加強慢病防控、促進醫(yī)防融合、提升服務(wù)體驗、加強醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量監(jiān)管,助力健康服務(wù)“以疾病為中心”向“以人民健康為中心”轉(zhuǎn)變。主要做法:

(一)搭建互聯(lián)網(wǎng)“云平臺”。一是打好基礎(chǔ),互聯(lián)互通。2010年起,上海健康信息網(wǎng)開始運行,建立電子健康檔案和電子病歷基礎(chǔ)數(shù)據(jù)庫,構(gòu)建市、區(qū)兩級數(shù)據(jù)共享交換平臺,基本實現(xiàn)三級醫(yī)院、區(qū)級醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的互聯(lián)互通、數(shù)據(jù)共享、業(yè)務(wù)協(xié)同,積累3000余萬份居民電子健康檔案數(shù)據(jù)、100億條臨床診療記錄。二是提檔升級,建“云平臺”。2014年,進一步建設(shè)成“上海健康云平臺”,包括數(shù)據(jù)資源管理、服務(wù)資源管理、應(yīng)用服務(wù)支撐、綜合管理及決策支持4個子平臺和1個知識庫,同步開發(fā)居民端和醫(yī)生端APP,面向全人群提供覆蓋預約掛號、健康檔案、預防接種、家庭醫(yī)生、慢病管理、體征指標、個人賬戶等7大核心應(yīng)用,為政府、各級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)提供管理和決策支持,為企業(yè)和個人提供第三方增值健康服務(wù)。

(二)提供覆蓋全程的慢病健康服務(wù)。一是做好重點人群的識別和分類管理。在信息數(shù)據(jù)中開展重點人群(如高危人群、新患者、難治性患者等)篩查,開展個體健康風險評估,識別一般慢性病患者、并發(fā)癥患者、高危人群,形成慢性病患者分類管理。二是推進慢性病患者社區(qū)規(guī)范化管理。慢性病患者由社區(qū)家庭醫(yī)生團隊提供規(guī)范化健康管理,并發(fā)癥患者、高危人群可通過分級診療體系轉(zhuǎn)診至??漆t(yī)生團隊診療。診療過程中享有慢性病長處方、延伸處方、優(yōu)先轉(zhuǎn)診等優(yōu)惠措施。三是實現(xiàn)醫(yī)院對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的聯(lián)動支持。醫(yī)院在雙向轉(zhuǎn)診、人員培訓、技術(shù)指導等方面,及時有效地支持社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,確保慢性病患者按需轉(zhuǎn)診、逐級轉(zhuǎn)診,實現(xiàn)全程管理。

(三)提升服務(wù)便捷性。一是提供統(tǒng)一的服務(wù)入口。上海健康云平臺為上海市民提供了統(tǒng)一的醫(yī)療健康公共服務(wù)總?cè)肟?,推進實現(xiàn)“健康一門入、預約一鍵通、服務(wù)一站式”。二是提供個性化、精準化健康服務(wù)。用戶和授權(quán)的家庭醫(yī)生均可查詢個人健康檔案信息,方便家庭醫(yī)生提供個性化、精準化健康服務(wù),并實現(xiàn)長期跟蹤、預測預警。三是提供快捷的轉(zhuǎn)診服務(wù)。上海健康云平臺分別向居民和社區(qū)家庭醫(yī)生提供在線預約診療和分級轉(zhuǎn)診服務(wù),居民可通過家庭醫(yī)生分診優(yōu)先預約專家號源,享受優(yōu)質(zhì)專科服務(wù)。四是提供方便的結(jié)算服務(wù)。推進居民社區(qū)就醫(yī)“分時預約+醫(yī)療后付費”。優(yōu)化就診流程,解決候診和繳費時間長、頻繁繳費等問題。

(四)滿足群眾多層次多樣化健康需求。一是擴展服務(wù)范圍。面向社區(qū)內(nèi)常住居民,尤其是0-6歲兒童、孕產(chǎn)婦、老年人、慢性病患者、嚴重精神障礙患者和肺結(jié)核患者等重點人群,形成基本公共健康服務(wù)目錄清單,提供涵蓋公共衛(wèi)生、醫(yī)療服務(wù)、免疫接種、兒童保健、婦女保健、家庭醫(yī)生簽約、預約掛號、健康咨詢、健康評估、慢病管理、專病管理等多方面的醫(yī)療健康服務(wù)。二是提供多元健康服務(wù)。通過政府購買服務(wù)、社會資源引入等方式,整合社會健康管理機構(gòu)的資源,滿足不同社區(qū)、不同居民的健康服務(wù)需求。三是為商業(yè)醫(yī)保發(fā)展提供平臺。通過健康云平臺數(shù)據(jù),商業(yè)保險企業(yè)可依法利用大數(shù)據(jù)資源開發(fā)住院險、重疾險、單病種惡性腫瘤險等新型健康保險產(chǎn)品,豐富多元化醫(yī)療保障。四是推進互聯(lián)網(wǎng)診療服務(wù)發(fā)展。支持醫(yī)療機構(gòu)設(shè)立互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院,完善互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)價格政策,建立互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管平臺,強化事中事后監(jiān)管。目前,上海已有11家互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院開展互聯(lián)網(wǎng)診療服務(wù)。五是加強醫(yī)療安全監(jiān)管。建立醫(yī)療質(zhì)量安全監(jiān)控系統(tǒng),覆蓋全市各級各類醫(yī)療機構(gòu),系統(tǒng)統(tǒng)計分析事件時間、地點、經(jīng)過、處理情況,發(fā)布預警信息,提出醫(yī)療質(zhì)量安全防范重點。

(五)助力“互聯(lián)網(wǎng)+”防疫便民服務(wù)。新冠肺炎疫情防控期間,成立上海市發(fā)熱咨詢平臺,開通熱線電話、心理援助熱線和“新冠工作室”微信小程序,由127名??漆t(yī)師提供有關(guān)新冠肺炎、發(fā)熱門診、其他慢性疾病和心理咨詢等網(wǎng)絡(luò)在線咨詢服務(wù)。37家市級醫(yī)院1560多名專家在線提供新冠肺炎發(fā)熱門診及其他慢性疾病咨詢和科普服務(wù),有效分流患者,緩解醫(yī)院救治壓力,減少人員集聚。

(六)不斷發(fā)揮輻射與帶動作用。一是建立遠程醫(yī)療應(yīng)用體系。遠程醫(yī)療覆蓋上海與受援地醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu),在新疆喀什、西藏日喀則地區(qū)建立統(tǒng)一的數(shù)據(jù)中心,形成“上海三級醫(yī)院—受援市—受援縣—受援鄉(xiāng)”四級聯(lián)動的醫(yī)療網(wǎng)絡(luò),重點探索建設(shè)區(qū)域性放射影像診斷中心、檢驗病理診斷中心和消毒供應(yīng)中心,推動心電、影像、病理、檢驗等結(jié)果互認,對患者疾病數(shù)據(jù)進行集中管理,讓優(yōu)質(zhì)資源下沉基層。二是提供智力支持。建立白玉蘭遠程醫(yī)學網(wǎng),整合上海三級醫(yī)院的優(yōu)質(zhì)資源,成立專家資源庫,向?qū)谥г貐^(qū)輻射,實現(xiàn)支援、受援醫(yī)療機構(gòu)之間的資源整合、雙向轉(zhuǎn)診和遠程醫(yī)療協(xié)作。每年通過平臺為云南、新疆喀什、四川都江堰等對口支援地區(qū)開展適宜技術(shù)、全科醫(yī)生、助理執(zhí)業(yè)醫(yī)師考前輔導等多個培訓項目,提高受援地醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療服務(wù)能力。

截至2019年,上海健康云平臺全面推開,應(yīng)用拓展至16個區(qū),246個社區(qū)及1200余個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)點,注冊居民賬戶522.75萬,注冊家庭醫(yī)生17528人。累計上傳體征電子數(shù)據(jù)2140萬人次,識別異常人群信息156.36萬人,均用于臨床參考和慢病隨訪依據(jù)。通過糖尿病早發(fā)現(xiàn)和并發(fā)癥篩查信息化服務(wù),查出糖尿病前期人數(shù)4.52萬人、糖尿病患者3.97萬人,篩查出并發(fā)癥病變總?cè)藬?shù)15.96萬人。同時,通過信息化建設(shè),實現(xiàn)44項常用檢驗檢查項目跨院互認,市級醫(yī)院之間共完成互認301.3萬人次,項目達751.3萬次。收集分析醫(yī)療質(zhì)量安全事件信息42883條,及時處理響應(yīng)。向上海市對口支援地區(qū)開展遠程視頻、影像會診服務(wù)5.2萬例,心電分析1.5萬例。

新冠肺炎疫情發(fā)生以來,上?;ヂ?lián)網(wǎng)醫(yī)院累計開展診療服務(wù)1.4萬人次,開具處方4300余張。市級醫(yī)院累計互聯(lián)網(wǎng)訪問量239.83萬人次,咨詢15.30萬人次,有力推進疫情防控工作。

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